A arma secreta para Luiz Cláudio Freire de Souza França

31 31 serpentes nesta regiãeste corpórea. Por exemplo, utilizando a edemaciação da região do pescoço, há um sfoirio risco de fechamento DE vias aéreas por edema do glote. Se as medidas iniciais e específicas frente ao acidente ofídico nãeste forem tomadas de maneira precoce, há uma Enorme possibilidade do este animal apresentar insuficiência respiratória obstrutiva (BICUDO, 2009). A maioria Destes casos foi atendida em até 12 horas após a picada. Por entendimento com Wen (2009), dados do Ministé especialmenterio da Saúde do País do futebol de modo a o ofidismo revelam de que o melhor tempo de modo a a administração de soro antiveneno, em seres humanos, está nas primeiras horas após o acidente, uma vez de que cerca por 60% Destes casos por acidentes botrópicos envolvendo humanos que evoluíram para óbito receberam atendimento em período igual ou superior a seis horas. Contudo, é preciso considerar que a soroterapia deve ser a todos os momentos implementada, principalmente na presença por manifestações sistêmicas por envenenamento, independentemente do tempo decorrido. Takahira (1996), em manejorefregatráfego experimental utilizando cães inoculados utilizando veneno de B. jararaca, B. neuwiedi, B. alternatus e B. moojeni observou que a soroterapia realizada 12 horas após este envenenamento foi eficaz em prevenir morte e restaurar as condições clínicas Destes Seres vivos. Em relação aos efeitos locais, Rosenfeld (1967) foi bastante enfático ao dizer qual: este soro neutraliza seguramente este veneno, porém não regenera as células e tecidos lesados; ele previne as lesões, porfoim não as cura.

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21 Diagnóstico A maioria Destes diagnósticos por envenenamentos botrópico é dificultado pela carência por informações. De modo geral, este momento da picada não é observado pelo proprietário do animal e a serpente não é capturada ou fotografada para ser identificada (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004). Contudo, este diagnóstico pode ser baseado nos dados da anamnese, saiba como a presença ou não do serpentes no ambiente em qual os animais vivem, a ocorrência ou nãeste por acidentes botrópicos pré especialmentevios e a evoluçãeste clínica do animal acidentado. O edema local Pode vir a ser considerado 1 Porreiro indicador da ocorrência por acidente botrópico (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). A confirmação da suspeita clínica deve ser confirmada atravfois por exames laboratoriais, onde haverá, basicamente, o alargamento do TC, TP e TTPA ou, ainda, atravfois da resposta à soroterapia antibotrópica especíTeimavive (SAKATE, 2008).

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30 30 5 DISCUSSÃO Este CIT-RS registrou somente 24 quadros de acidentes ofídicos botrópicos no estado do Rio Grande do Sul. Provavelmente, nãeste retrata a realidade do estado, já de que a notificação deste Género de acidente não é obrigatória em medicina veterinária. Além disso, ainda de que fosse, esta não seria realizada atravfois do CIT-RS, pois este nosso é um meio qual serve mal de consultoria tfoicnica, usando posterior fornecimento de uma segunda opiniãeste A respeito de os casos. Historicamente, a maioria dos quadros por acidentes ofídicos envolvendo cães ocorre dos meses por janeiro a marçeste (MELO e SILVA JR, 2005). ESTES dados obtidos pelo CIT-RS corroboram utilizando essa Saber, já que a maioria Destes casos notificados identicamente conjuntamente ocorreu dos meses por janeiro a marçeste. 1 trabalho do Mfoindez e Riet-Correa (1995) demonstrou de que este período do maior ocorrência do acidentes ofídicos pelo Rio Grande do Sul está compreendido entre os meses de outubro a março. Entretanto, na coleta do dados realizada junto ao CIT-RS, houve exclusivamente 1 caso notificado no mês de outubro, nãeste sendo notificados casos durante ESTES meses do novembro e dezembro. Provavalemente, a relaçãeste entre temperatura e pluviosidade explica a ocorrência predominante de quadros por acidentes ofídicos em certas épocas do ano, natural tais como a variação em suas frequências (OLIVEIRA et al.

A série Boletim Técnico da Companhia por Engenharia por Tráfego, publicada a partir de 1977, reflete a preocupação da CET em registrar ESTES estudos técnicos Derivado do trânsito e transporte urbanos produzidos pela Companhia, por maneira a consolidar e disseminar as pesquisas desenvolvidas e ESTES avanços alcançados.

Admite-se qual a Enorme quantidade por proteínas heterólogas presentes pelo soro antiveneno poderia determinar ESTILOção por agregados por proteínas ou do imunocomplexos, ativando este sistema complemento. A ativação deste sistema levaria à formação por anafilotoxinas de que, por sua vez, poderiam determinar a liberaçãeste direta por mediadores químicos Destes mastócitos e basófilos, principalmente a histamina (BRASIL, 2001). Na vigência da reaçãeste, a administraçãeste do soro antiveneno deve ser temporariamente interrompida, e a droga por escolha para este tratamento dessa intercorrência é a adrenalina (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Visando diminuir os riscos decorrentes da administração intravenosa do soro antiveneno, certos autores indicam uma pré medicaçãeste usando antagonistas dos receptores H1 da histamina e corticosteróides. Embora estas drogas nãeste previnam a liberaçãeste de histamina e ativaçãeste por sistema complemento, poderiam antagonizar este efeito da histamina nos órgãESTES alvo. Em razão DE indicações por qual a vasodilatação periffoirica, o rubor facial e a hipotensão arterial observadas após a liberaçãeste da histamina são dependentes, tanto da estimulaçãeste dos receptores H1, quanto Destes receptores H2, deve ser associado ao esquema

23 23 e/ou do coagulação, precisamente de forma tardia. Muito mais estudos A respeito de até quando a soroterapia é bené especialmenteTeimavive ao paciente devem ser realizados (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009). A via intravenosa é preconizada de modo a a administração da soroterapia especíVive (BRASIL, 2001; FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), como é a via de que propicia neutralizaçãeste do veneno em tempo menor, ou mesmo que, possui elevado velocidade por distribuiçãeste e biodisponibilidade (RIVIERE et al., 1997). Além disso, administrações realizadas pelas vias subcutânea e intramuscular devem ser evitadas, devido à possibilidade por absorçãeste errática do soro antiveneno e, ainda, devido à eventualidade de maneiraçãeste por hematomas no local da aplicação em pacientes usando incoagulabilidade sanguínea instalada (WHO, 1981). Viana (1983) demonstrou, em trabalho experimental com cães, que o soro antibotrópico aplicado pela via intramuscular não é seguro para este terapia Destes acidentes ofídicos utilizando serpentes da espé especialmentecie B. moojeni, se feito entre 2 e 4 horas após injeçãeste do veneno, precisamente em dose suficiente para neutralizar este veneno injetado. Há a descriçãeste de reações alfoirgicas precoces, em pacientes humanos, decorrentes da administraçãeste do soro antiveneno por via intravenosa. A maioria dessas reações ocorre durante a infusão do antiveneno e nas duas horas subsequentes (País do futebol, 2001). ESTES principais sinais clínicos incluem: urticária, angioedema, náuseas, vômitos, diarreia, obstruçãeste por vias afoireas superiores por edema do glote, broncoespasmo, hipotensão, choque circulatório e óbito (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

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Contudo, picadas de filhotes de serpentes do gênero Bothrops normalmente nãeste produzem edema, gerando somente a coagulopatia (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008). Este quadro doloroso é por intensidade variável e proporcional à extensãeste do edema (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008). Hemorragias e aumento do tempo por coagulaçãeste (TC) sãeste indicativos do gravidade e da quantidade do veneno inoculada. Em alguns casos, pode haver hemorragia disseminada pelo tecido subcutâneo, no local da picada, nas cavidades torácica e abdominal e, em certos casos, pelo sistema nervoso central (SNC) (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). Nos quadros em qual a picada ocorre na cabeça do cão, particularmente pelo focinho, Têm a possibilidade de haver dispneia e insuficiência respiratória decorrentes da presença de edema intenso no local da picada. Este edema Têm a possibilidade de se restringir ao local da picada ou acometer estruturas vizinhas, como pescoçeste e tórax, impossibilitando qual este animal feche a boca e, por consequência, de que o mesmo se alimente e mantenha a dieta alimentar hídrica adequada. (FERREIRA JR e navegue aqui BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008).

A aceitação desta conduta pelo mfoidico veterinário responsável é opcional. Após este primeiro atendimento, ESTES casos são evoluídos pelos estagiários, diariamente ou em intervalos menores, do acordo com a gravidade e usando a eventualidade do interferência pelo desfecho. As informações são atualizadas no próprio sistema, do modo a promover o fornecimento do novas condutas clínicas. Utilizando a elevada do animal, utilizando este óbito ou usando a carência de informações posteriores do caso, este exatamente é encerrado por algum mfoidico ou mfoidico veterinário CIT-RS, que atribui um desfecho. As informações ficam apresentados no banco de dados por tempo indeterminado. (CENTRO Por INFORMAÇÃO TOXICOLÓGICA DO RIO Colossal DO SUL, 2005).

Este nome da peça é Concerto por Ispinho e Fulô da Cia do Tijolo (SP) e este fato acontecido foi este massacre do Caldeirãeste da Santa Cruz do Deserto em Crato Ceará. Nãeste se assuste, tal história nãeste é contada em qualquer lugar. A história oficial faz questãeste de esquecê-la

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