A arma secreta para Luiz Cláudio Freire de Souza França

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14 14 FIGURA 5. Exemplar da espécie Bothrops pubescens. CIT-RS, Composição do Veneno Este veneno botrópico é constituído por várias substâncias, tais como enzimas, peptídeos e proteínas de baixo peso molecular. Cerca de 90% do peso seco do veneno botrópico é composto por proteínas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; SAKATE, 2008), compreendendo Colossal variedade de enzimas, toxinas não-enzimáticas e proteínas não-tóxicas. As frações nãeste protfoiicas sãeste representadas por carboidratos, lipídeos, metais (frequentemente na FORMATO de glicoproteínas e enzimas metaloproté especialmenteicas), aminas biogênicas, nucleotídeos e aminoácidos livres.

O nome da peça é Concerto do Ispinho e Fulô da Cia do Tijolo (SP) e o fato acontecido foi o massacre do Caldeirãeste da Santa Cruz do Deserto em Crato Ceará. Nãeste se assuste, essa história não é contada em qualquer lugar. A história oficial faz questãeste do esquecê-la

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"Mudei de modo a cá por causa do estudo dos meus netos. Meus filhos todos pobres, com o estado financeiro amplamente fraco, viu? E eu qual tinha Muito mais jeito, passei para este Assaré para qual os meninos estudassem, ficassem lendo e escrevendo.

Por isso, tem as mesmas funções e propriedades das outras disciplinas: Têm um conteúdo TEÓRICO de modo a ensinar; Têm 1 conteúdo PRÁTICO de modo a ensinar

Sua divulgação em arquivos eletrônicos potencializa a possibilidade do compartilhar este conhecimento adquirido através do manejorefregatráfego em Sãeste Paulo, usando todos os interessados e especialistas pelo setor.

Herdeiro por uam tradiçãeste qual se perfaz na voz, Patativa atualiza uma tradição de que vem por Homero, Tiré especialmentesias, Cego Aderaldo e faz uma poesia de que não perde do Aspecto a denúncia social (nenhumas criar disso manifesto) e se inscreve no telúrico, pelo amor, numa poesia qual eu chamaria de cidadã." 

2.9 Tratamento É composto, basicamente, pelas medidas pré especialmentevias à sorotepia especíVive e através soroterapia especíVive propriamente dita Medidas iniciais prévias à soroterapia É altamente contraindicado qual o membro afetado seja garroteado por torniquete, pois É possibilitado a haver aumento do efeito proteolítico local do veneno botrópico. Para além disso, é mandatário impedir qual se realizem incisões pelo local da picada, já que o presente procedimento É possibilitado a desencadear hemorragias graves, as quais, por sua própria vez, podem ser responsáveis pela morte do animal (SAKATE, 2008). Após a admissão do animal no hospital ou clínica, deve ser feita uma antissepsia pelo local da picada com água e sabãeste. A colocaçãeste do sustâncias na lesãeste, bem como a realização de curativos oclusivos estãeste contraindicadas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Este

Contudo, picadas por filhotes do serpentes do gênero Bothrops normalmente nãeste produzem edema, gerando somente a coagulopatia (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008). Este quadro doloroso é de intensidade variável e proporcional à extensão do edema (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008). Hemorragias e aumento do tempo de coagulaçãeste (TC) são indicativos por gravidade e da quantidade por veneno inoculada. Em certos quadros, Pode vir a haver hemorragia disseminada pelo tecido subcutâneo, no local da picada, nas cavidades torácica e abdominal e, em quaisquer casos, no sistema nervoso central (SNC) (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). Nos quadros em que a picada ocorre na cabeça do cãeste, particularmente pelo focinho, Pode vir a haver dispneia e insuficiência respiratória decorrentes da presença de edema intenso pelo local da picada. Este edema Têm a possibilidade de se restringir ao local da picada ou acometer estruturas vizinhas, tais como pescoço e tórax, impossibilitando qual este animal feche a boca e, por consequência, que o precisamente se alimente e mantenha a dieta hídrica adequada. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008).

Todo animal tratado deve ser observado por, pelo mínimo, 48 horas, de modo a observaçãeste da evolução dos sinais clínicos e seu possível retorno nos casos em qual a quantidade do soro administrada possua sido insuficiente para neutralizar este veneno inoculado (BICUDO, 2009).

23 23 e/ou de coagulação, exatamente de maneira tardia. Ainda mais estudos Acerca até quando a soroterapia é bené especialmenteTeimavive ao paciente devem ser realizados (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009). A via intravenosa é preconizada de modo a a administraçãeste da soroterapia específica (BRASIL, 2001; FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), pois é a via qual propicia neutralizaçãeste do veneno em tempo menor, ou mesmo que, tem maior velocidade do distribuiçãeste e biodisponibilidade (RIVIERE et al., 1997). Além disso, administrações realizadas pelas vias subcutânea e intramuscular devem ser evitadas, devido à hipotese de absorçãeste errática do soro antiveneno e, ainda, devido à hipotese de maneiração por hematomas pelo local da aplicação em pacientes com incoagulabilidade sanguínea instalada (WHO, 1981). Viana (1983) demonstrou, em produção experimental usando cães, que este soro antibotrópico aplicado através via intramuscular nãeste é seguro para o terapia dos acidentes ofídicos usando serpentes da espfoicie B. moojeni, se feito entre 2 e 4 horas após injeçãeste do veneno, exatamente em dose suficiente de modo a neutralizar o veneno injetado. Há a descriçãeste por reações alérgicas precoces, em pacientes humanos, decorrentes da administração do soro antiveneno por via intravenosa. A maioria dessas reações minha empresa ocorre em a infusãeste do antiveneno e nas duas horas subsequentes (BRASIL, 2001). ESTES principais sinais clínicos incluem: urticária, angioedema, náuseas, vômitos, diarreia, obstrução por vias aé especialmentereas superiores por edema por glote, broncoespasmo, hipotensão, choque circulatório e óbito (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

33 33 6 CONCLUSÃEste Com a exposição dos dados neste produção, é possível concluir de que este soro antibotrópico é este terapia Ainda mais eficaz frente ao acidente ofídico botrópico envolvendo cães. Há a evidenciação, ainda, de qual os CITs são ferramentas importantes pelo auxílio do atendimento do casos por envenenamento envolvendo cães, já que o mesmo fornece uma conduta racional e livre por informações empíricas, para além de este serviço deter em mãos ESTES dados epidemiológicos do estado.

17 Ação Nefrotóxica A proceder nefrotóxica do veneno botrópico tem caráter multifatorial, é possível ser direta e indireta. Indiretamente, este envenenamento sistêmico causa a deposição intraglomerular por fibrina, que têm a oportunidade de contribuir para a evolução da necrose tubular aguda por interrupçãeste do suprimento sanguíneo tubular. Além disso, a presença por microcoágulos na microcirculação gera isquemia renal. (DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; FRANÇA e MÁLAQUE, 2008; SAKATE, 2008). A residência da hipotensãeste parece contribuir na gênese da insuficiência renal aguda (IRA). Alterações hemodinâmicas ocorrem devido ao sequestro por fluidos pelo edema, pelo local da picada, hemorragias, liberação por substâncias vasoativas, perdas por vômitos ou hidrataçãeste inadequada dos pacientes. A administração do soro antibotrópico também igualmente similarmente identicamente conjuntamente Têm a possibilidade de precipitar o quadro hipotensivo e choque por reação de hipersensibilidade imediata (FRANÇA e MÁLAQUE, 2008). Há, ainda, a possibilidade de nefrotoxicidade decorrente da ação direta do veneno Acerca a funçãeste renal.

26 26 3 MATERIAIS E MÉTODOS Os dados utilizados no presente manejorefregatráfego foram coletados junto ao banco do dados do CIT-RS. Foram analisados vinte e quatro registros do casos por acidente botrópico envolvendo cães, ocorridos no estado do Rio Bastante do Sul, em o ano do 2014, atendidos pelo CIT- RS. 3.1 Este Centro do Informação Toxicológica do Rio Grande do Sul Este Centro de Informação Toxicológica do Rio Colossal do Sul foi criado em agosto de 1976 utilizando uma proposta do prestar assessoria e orientação frente à ocorrência por acidentes tóxicos no Rio Bastante do Sul. Tem por objetivo primário prestar assessoria e orientaçãeste frente a acidentes tóxicos, em caráter de emergência e em regime por plantãeste permanente (24 horas/dia) a profissionais de saúpor que viabilizam e otimizam o atendimento, diagnóstico e procedimento por pacientes vitimados por exposições químicas em geral, incluídas as exposições por substâncias potencialmente tóxicas, contaminaçãeste por pesticidas agrícolas ou domé especialmentesticos, substâncias químicas do uso doméstico ou industrial, plantas tóxicas, animais peçonhentos, medicamentos do uso humano ou animal, drogas lícitas e ilícitas ou qualquer outro agente potencialmente tóxico.

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